Условия социально-экономического кризиса и недостатки законодательной базы привели к появлению в Москве сотен тысяч бездомных. Зачастую теряют жилье люди, страдающие алкоголизмом или психическими расстройствами, а также освободившиеся из мест лишения свободы. Среди нуждающихся в помощи бездомных встречаются москвичи без прописки и с пропиской, граждане России из других городов и иностранные граждане из стран СНГ. Самые распространенные причины появления иногородних бродяг — отсутствие работы в регионах, семейные конфликты.
В Москве организованы дома ночного пребывания, социальные гостиницы и центры социальной адаптации на 1500 мест, функционируют здравпункт для бездомных, 4 дезинфекционных станции, приемники-распределители, занимающиеся депортацией иностранных граждан. Из общественных и религиозных организаций наиболее активно помогают бездомным международные организации «Врачи без границ» и «Каритас», православный приют о. Александра Немченко при храме свт. Николая в Троекурово, ряд храмов, организовавших бесплатные столовые, группа добровольцев «Курский вокзал. Бездомные дети», католический приют матери Терезы, но помочь всем страждущим не удается, количество бездомных неуклонно растет.
В особенно тяжелом положении находятся заболевшие бездомные. В больницу попасть непросто, и даже если бездомный госпитализирован, после выписки ему придется вернуться на улицу, потому что социальных работников в больницах практически нет.
С марта 2003 года при Комиссии по церковной социальной деятельности при епархиальном совете г. Москвы действует служба помощи бездомным, организованная при московских больницах. Сотрудники службы обеспечивают попавших в больницу бездомных предметами первой необходимости, одеждой, медицинской техникой, пытаются восстановить связи с родственниками, обращаются в региональные органы социальной защиты населения, ОВД, миграционные службы, посольства стран СНГ, отправляют бездомных к месту прежнего проживания, к родным или в государственные социальные учреждения, помогают восстановить документы.
На постоянной основе сотрудники службы работали в больницах №№ 1 им. Пирогова, 4, 7, 15, 29, 33, 36, 51, 53, 56, 67, 68, 81, НИИ скорой помощи им. Склифосовского, а после подписания договора о сотрудничестве между Московской Патриархией и Департаментом здравоохранения 4 октября 2006 года, когда информация о работе службы помощи бездомным была направлена во все московские больницы, в службу стали поступать просьбы из больниц №№ 6, 13, 52, 55, 61, 64, 71, 79, им. Боткина.
Ежемесячно служба отправляет в различные регионы России и страны СНГ около 30 человек, а в дома ночного пребывания и центры социальной адаптации, в том числе в Центр социальной адаптации (ЦСА) для инвалидов «Филимонки», не менее 40 бездомных.
По благословению Святейшего Патриарха Московского и Всея Руси Алексия II в ноябре 2004 года при Комиссии создана православная служба — автобус «Милосердие», которая зимой занимается спасением замерзающих бездомных на улицах Москвы. Каждый холодный зимний вечер и ночь автобус с командой на борту, включающей фельдшера, медицинскую сестру и двух помощников, объезжает вокзалы столицы, центральные станции метро и подбирает замерзающих людей. После оказания первой помощи люди остаются в автобусе до утра, затем их отвозят на городскую дезинфекционную станцию, где они могут помыться, получить горячее питание и теплые вещи. При необходимости социальный работник отправляет их домой в города России и СНГ. За зимний период спасено более 500 человеческих жизней. Летний вариант проекта — оказание первой медицинской помощи: ежедневно автобус с медицинской бригадой выезжает в места скопления бездомных. В смену обращается от 25 до 60 человек. Также осуществляется отправка бездомных в регионы к родственникам, особо нуждающимся выдается одежда и пища.
Поскольку государственная социальная помощь может быть получена только по месту проживания или регистрации гражданина, подход к социальной реабилитации тех или иных категорий наших подопечных зависит от места их последней прописки.
Социальные учреждения г. Москвы принимают только бывших москвичей, и в качестве исключениея инвалидов из других городов, поэтому, чтобы устроить иногороднего россиянина, нужно проверить данную им информацию в ОВД и отправить его домой (билет можно приобрести по справке об утере паспорта или по справке, разработанной в Комиссии). Если бездомный — инвалид, нужно организовать ходатайства в органы соцзащиты и здравоохранения о помещении бездомного на социальную койку или в отделение сестринского ухода с последующим оформлением его в дом-интернат. Иностранцев устроить сложнее: государство предлагает депортацию, при этом депортируемый до полугода находится в приемнике-распределителе, а затем в течение 5 лет не имеет права вернуться в Россию. Поскольку приемники-распределители переполнены, возникла «административная форма депортации», когда от депортируемого требуют самостоятельно приобрести себе билет по ксерокопии паспорта, а паспорт отбирают сотрудники ОВД. Те, кому не удается без паспорта заработать на билет, пополняют ряды московских бездомных.
Наша служба отправляет неудачливых «иностранцев», оформляя сертификат на возвращение в консульских управлениях, а чтобы не платить консульский сбор и ускорить оформление сертификата, предварительно запрашивает на родине подопечного паспортную форму № 1. Конечно, не всегда удается быстро получить необходимые документы, но, проявляя изобретательность и упорство, соцработники отправляют своих подопечных домой.
За несколько лет работы сотрудники службы сталкивались с различными категориями бездомных, которым требовалась та или иная помощь. Это и лица без гражданства, и лица, признанные по суду умершими, и профессионалы, организованно занимающиеся попрошайничеством. Обращались «беглые» из мест лишения свободы или находящиеся в розыске, бездомные женщины с детьми, выпускники различных детских домов, потерявшие прописку в общежитии, куда их определяют по достижении совершеннолетия. Не раз мы занимались стариками, брошенными в больницах или уехавшими от родственников, пациентами с потерей памяти в результате травмы, заядлыми «путешественниками» с расстройством психики.
Большинство этих людей нуждались в медицинской помощи. Наиболее распространенными заболеваниями бездомных являются трофические язвы (зимой — обморожения), туберкулез, педикулез, алкогольная полинейропатия, венерические и инфекционные заболевания, различные травмы. Неоднократно сотрудники службы сталкивались с ВИЧ-инфицированными подопечными.
Например, в одну из больниц поступила 20-летняя девушка с незаживающими трофическими язвами, приехавшая в поисках счастья из Свердловской области. Анализы выявили ВИЧ. Когда по нашей просьбе с ней поговорил священник и сообщил ей диагноз, девушка исчезла из больницы.
Молодая женщина из Владимирской области с диагнозами СПИД и сифилис, находясь в кожно-венерологической больнице, назвалась именем своей тихой скромной одноклассницы, поэтому, когда служба попыталась поместить ее в больницу по месту жительства, пришлось преодолеть немало трудностей, чтобы установить личность этой женщины.
Социальный работник автобуса службы «Милосердие» только с третьей попытки госпитализировал в Центр СПИД на базе 2-ой инфекционной больницы беспаспортного выходца из Узбекистана, состояние которого ухудшалось с каждым днем.
Для одного совершенно ослабленного пациента ГКБ № 56 удалось разыскать родственников, которые приехали помочь с транспортировкой. Мы договорились в больнице по месту прописки с отделением сестринского ухода о пребывании там нашего подопечного до оформления документов, и только после выписки узнали о диагнозе ВИЧ, уже после того, как он уехал.
У медиков, к сожалению, часто возникает желание выпроводить неблагополучного пациента, поэтому они стараются не обращать внимания на сопутствующие заболевания больного. Если обычные пациенты «дополучат» необходимую медпомощь в другой больнице или в районной поликлинике, то бездомным такое невнимание может стоить жизни. А в случае с ВИЧ в опасности могут оказаться и окружающие больного.
Несмотря на проблемы, деятельность службы развивается. Со стороны государства готовится законодательная база, которая должна обеспечить более эффективную помощь бездомным. Так, недавно подготовлен проект Федерального закона «О предупреждении бездомности, бродяжничества, ограничении бродяжничества, социальной поддержке бездомных и лиц, занимающихся бродяжничеством». Его основная идея — обеспечить регистрацию бездомных в приемниках распределителях и центрах социальной адаптации, которая позволит бездомным получать социальную и медицинскую помощь по месту регистрации. Главное, чтобы органы МВД, на которые в проекте возлагается реализация нового закона, справились со своей частью задачи помощи бездомным.
Кузнецова Наталья Николаевна,
к.т.н., руководитель
службы помощи бездомным
при Комиссии по церковной социальной деятельности
при епархиальном совете г. Москвы.