1. Кот, мужской пол, 16 лет, было 4,8 килограмм (теперь уже 4,3 кг), подобрыш, но с выраженными чертами тайского, кастрированный.
2. Питание сухой корм Royal Canin Gastro Intestinal Moderate Calorie в течение 2-3х лет, ранее разное. При появлении симптомов МКБ давался Цистон по давней рекомендации ветеринара.
При нормальном самочувствии стул раз в сутки, мочеиспускание 2 раза в сутки.
3. Не вакцинирован, ни глистогонили
4. Где-то с 8 лет выявлена МКБ, с 12 лет установлен хронический панкреатит с периодическими обострениями раз в полгода. Острое состояние с 17.07.17.
5. В воскресение 16.07.2017 кот стал вялым, списали на возраст. В понедельник ни разу не писал, вырвало всей порцией съеденного корма, вечером понедельника оперативно принесли в ветеринарную клинику. Диагноз после осмотра врачей - серьезная задержка мочи, закупорка уретры. Оперативно, без наркоза, поставили катетер, ввести еле смогли, работали наверное с полчаса, говорили отверстие сильно забито, вводили с местным анестетиком. Вставили катетер, откачали много тёмно-бурой мочи, промыли катетер и мочевой физ.раствором.
На сегодняшний день состояние кота меняется ото дня ко дню.
Самостоятельно кот не ест, от запаха корма у кота спазм подобный рвотному, но без отделяемого. Кормим Роял Канин Ренал паштет через шприц 1 баночку в день (3 раза в день кормим), после еды спазмов и рвоты нет.
Результаты анализов 17.07 следующие:
Анализ крови
Мочевина – 39, 6 (норма 4-8)
АЛТ, АСТ в пределах нормы, документа нет.
На другие показатели кровь почему-то не взяли, АЛТ и АСТ смотрели т.к. изначально думали, что это обострение панкреатита
Анализ мочи делать не стали из-за большого количества крови.
Лечение с 18.07 по 23.07:
1. Капельницы ежедневно на 5 дней:
Антитокс 3 мл,
Витам 10 мл,
Раствор Рингера 40 мл.
2. Антибиотик подкожно Амоксициллин 0,5 мл три раза через день
3. Серения от тошноты (кота явно тошнило), объем не указан.
4. Дома давать Энтеросгель 1 чайная ложка 2 раза в день
5. Дома давать Метионин (когда начнет есть) по 1/4 таблетки 2 раза в день.
6. В клинике промывать катетер физраствором.
Соответственно, в первый же день был установлен катетер, поставлены капельницы, антибиотик, серения.
20.07. забился катетер, 12 часов (ночь, клиники не работали) кот не писал, на утро опять ухудшение самочувствия, в клинике катетер промыли, оперативно прокапали.
21.07.17 сдали анализ крови.
Глюкоза 6, 17 (3, 94-8, 83)
Креатинин 326 (71-212)
Мочевина >46, 4 (5, 7-12, 9) зашкаливает за пределы аппарата, точно неизвестно
Общий белок 75 (57-89)
АЛТ 38 (12-130)
АСТ 1 (0-48)
АЛКП 19 (14-111)
Липаза 977 (100-1400)
Фосфор 2, 86 (1-2, 42)
Кальций 2, 66 (1, 95-2, 83)
Также, сделали общую биохимию, если есть смысл напишу всю кучу показателей, пока те укажу, которые вне нормы:
Гематокрит 24, 4 (30-45)
Средний объём эритроцитов 33, 9 (41-58)
Тромбоциты 41 (175-600)
Эозинофилы 0, 8*10^9 (0, 1-0, 79)
Тромбоциты-обнаружена агрегация
Лейкоциты:аномальное распределение
УЗИ:
Почки контуры размытые
Правая 4, 58*2, 24, левая 3, 8*2, 41
Кортико-модулярная граница размытая
Дополнительные образования отсутствуют
Почечная лоханка расширена
Мочевой пузырь наполнен, расположен обычно
Стенки утолщены 0, 54 см
Просвет-эховзвесь в большом количестве, на стенке мочевого пузыря в полости возможно отслоение слизистой стенки
Заключение: диффузионные изменения в почках, признаки нефрита, цистит, возможно МКБ, отслоение стенки мочевого пузыря, возможно некроз стенки мочевого пузыря.
Назначили в дополнение к первому назначению:
1. К капельницам:
Натрия гидрокарбонат 10 мл,
Эссенциале 1 мл + NaCl до 5 мл
2. Дома давать Стоп-цистит по 1 таблетке 2 раза в сутки, Ренал паста 1 раз в сутки, Ренал Адванс 2 раза в сутки
3. Насильно кормить из шприца.
4. Промывать катетер.
24.07.17, были у врача, настояли на смене лечения. Итого, назначено:
1. Энроксил, 5%, 0,4 мл в мышцу 1 раз в день, 7 дней
2. Папаверин, 0,5 мл. подкожно или в мышцу, 1 раз в день, 5-7 дней
3. Аскорбиновая кислота, 1 мл., подкожно + глюкоза, 5%, 30 мл
4. Кот Эрвин 5 мл внутрь мочевого пузыря, 1 р в день, 3-4 дня
5. Дома - Квамател, 1/4 таблетки, 2 раза в день, 7 дней,
5.1. Кантарен по 1 таблетке 2 раза в день
5.2. Дюфалак по 1,5 мл 2 раза в день
6. Травматин укол 1 раз в день
Осталось от ранее выданных назначений:
1. Полисорб 3 мл разведенной смеси 1 чайной ложки на 60 мл воды, 2 раза в день
2. Ренал 1 раз в день
3. Ренал Адванс, 2 раза в день
4. Метионин 1/4 таблетки, 2 раза в день
5. Заливать на час в мочевой пузырь 10 мл метрогила
6. Промывать катетер 3-4 раза в день физ.раствором.
7. Обрабатывать зону катетера, мазать заживляющей мазью по типу Спасатель.
Вот, собственно, и все назначения врача.
24.07.17 анализ крови на креатинин и мочевину.
Креатинин 337 (против 326 прошлого анализа 20.07)
Мочевина 36,7 (против больше чем 46 прошлого анализа 21.07)
Анализ крови 28.07:
Креатинин 342
Мочевина 16,7.
с 30.06 перестали ставить капельницы.
Сейчас делают 1 раз в клинике:
1. Энроксил, 5%, 0,4 мл в мышцу 1 раз в день
2. Аскорбиновая кислота, 1 мл., подкожно
3. Травматин укол 1 раз в день
4. Витам 10 мл 2 раза в неделю
5. Промывка катетера физ.раствором + Кот Эрвин 5 мл на 1 час
Дома:
1. Ренал паста 1 р в день
2. Ренал адванс 2 р в день
3. Кантарен в таблетках по 1 т 2 раза в день
4. Дюфалак по 1,5 мл 2 раза в день
5. Метионин по 1/4 таблетки 2 раза в день
6. Марена красильная по 1/16 таблетки 2 раза в день.
Вроде лечение идет, а кот по-прежнему не здоров, непонятно что с ним:
1. Сам не ест вообще, нюхает и отворачивается, выкармливаем насильно из шприца
2. Первый катетер сняли 22.07 вечером, ни разу не пописал, утром 23.07 в тяжелом состоянии (часто дышал, явно плохо себя чувствовал) снова катетеризировали
3. Второй катетер сняли утром 29.07, вечером 29.07 заново подшили, сам так и не пописал, хотя несколько раз присаживался, но не особо активно.
4. Кот в основном вялый, активность мало проявляет. Периодически низкая температура (так, 26.07 вечером была 36, согрели, больше так сильно не опускалась, но бывает 37,1).
Что нам делать, как помочь коту? Катетеризировать и дальше с каждым разом все больше повреждение, делать уретростомию с его состоянием почек врач говорит опасно, как заставить кота есть самого непонятно...
Повторно смотрели УЗИ, воспаление стало немного меньше, почки уменьшили практически до нормы, но взвеси в мочевом по-прежнему много.
Сообщение отредактировал МарияJ: 02 августа 2017 - 08:35